題目如下：

　　1.年齡：50—59歲（0分），60—64歲（1分），65—69歲（2分），70—74歲（3分），75—79歲（4分），80—84歲（5分），85歲以上（7分）。

　　2.性別：男性（2分），女性（0分）。

　　3.體重指數（體重除以身高的平方）<25（1分），≥25（0分）。

　　4.患有糖尿病或血糖增高嗎？有（2分），無（0分）。

　　5.患有癌癥（除了輕度的皮膚癌）嗎？有（2分），無（0分）。

　　6.患有限制日常活動或需吸氧氣的慢性肺部疾病嗎？有（2分），無（0分）。

　　7.患有充血性心力衰竭嗎？有（2分），無（0分）。

　　8.有吸煙史嗎？有（2分），無（0分）。

　　9.是否因為健康或者記憶問題而在洗澡或者淋浴時遇到過麻煩？是（2分），否（0分）。

　　10.是否因為健康或者記憶問題而無法管理你的錢（例如付賬單或管理日常支出）？是（2分），否（0分）。

　　11.能無困難地步行幾條街嗎？有點困難（2分），無（0分）。

　　12.能毫無困難地推或拉大件物品（例如大椅子）嗎？有點困難（1分），無（0分）。

　　算出您的總得分，您在近4年內的健康危險系數：<4%（0—5分），15%（6—9分），42%（10—13分），64%（14分以上）。

　　提示：如果算出您的危險系數很高，不必擔心，因為研究者指出，雖然年齡是最重要的危險因素，但良好的健康狀況能減低某些危險因素。如一位85歲能很好地自理日常生活的健康女性，要比75歲吸煙且有心衰的男性死亡的危險更小。