國(guó)慶前夕，河南汝陽(yáng)縣大安鄉(xiāng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生張某，因?yàn)橛貌说短嬉晃惶幱趶浟魻顟B(tài)(或已經(jīng)死亡)的產(chǎn)婦做，而被當(dāng)?shù)鼐揭陨嫦臃欠ㄐ嗅t(yī)的罪名刑事拘留。

    對(duì)于張某，我不知道應(yīng)該是贊揚(yáng)還是詛咒，因?yàn)槟俏划a(chǎn)婦的死因還在調(diào)查中。然而，不管張某用菜刀切開孕婦肚子的那一幕令我們這些過(guò)著高尚生活的城里人覺(jué)得多么血腥，多么難以想像，但嬰兒卻因此得救了。在那個(gè)彌漫著死亡氣息的秋日黃昏，當(dāng)張某對(duì)孕婦采取了人工呼吸、胸部按壓等措施仍然無(wú)效之后，他能怎么辦呢？他能夠找到的只有一把菜刀!

    也許，我們的贊揚(yáng)或詛咒都不應(yīng)當(dāng)指向張某，因?yàn)閾尵纫晃坏脑袐D本來(lái)就不是無(wú)行醫(yī)執(zhí)照的他該干的事。我們繼續(xù)追問(wèn)只會(huì)讓自己陷入尷尬：如果張某不出診，孕婦和嬰兒全都得死；如果張某出診，等待他卻是涉嫌非法行醫(yī)的罪名。

    也許，更應(yīng)該讓我們感到驚訝的不是張某的手術(shù)器械，而是為什么在總?cè)丝谥袃H占30%的城市人卻消費(fèi)了95%的醫(yī)藥商品？為什么80%的假劣案件都是在農(nóng)村發(fā)生的？為什么從1990年至1999年農(nóng)民人均純收入僅增長(zhǎng)2.2倍，而同一時(shí)期的門診醫(yī)療費(fèi)卻增長(zhǎng)了6.2倍，住院醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)了5.1倍？為什么國(guó)內(nèi)外的專家都認(rèn)為由患者直接支付醫(yī)療費(fèi)用的方式最不利于人們健康的提高，而偏偏八億農(nóng)民的絕大部分卻都是用直接支付的方式來(lái)購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)的？

    有學(xué)者預(yù)言，所有這些問(wèn)題都會(huì)隨著GDP的增長(zhǎng)而自然而然得到解決，我們姑且相信這是對(duì)的。但在此之前農(nóng)民怎么辦呢？今年春季SARS肆虐的時(shí)候，不少地方的農(nóng)民放爆竹驅(qū)邪，引來(lái)不少要提高農(nóng)民科學(xué)素養(yǎng)的議論。可是，面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的SARS，對(duì)那些平時(shí)得病都只能靠干背、死挨、等死來(lái)對(duì)付的農(nóng)民來(lái)說(shuō)，在國(guó)家明確承諾要承擔(dān)SARS患者的醫(yī)療費(fèi)之前，還能指望什么呢？放放爆竹至少會(huì)得到一點(diǎn)心理安慰吧？

    中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生政策北京大學(xué)課題組的專家指出：恰巧是在GDP遠(yuǎn)低于現(xiàn)在1980年代以前，中國(guó)的農(nóng)民享受到了最基本的醫(yī)療保障。那時(shí)的公社衛(wèi)生院和赤腳醫(yī)生能夠向農(nóng)民提供基本的醫(yī)療服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)的指導(dǎo)，許多肆虐了多年的傳染病都是在那個(gè)時(shí)期被控制的。而像這樣著名瘟神的去而復(fù)歸，卻是在這個(gè)雖然水平很低卻非常有效的保健網(wǎng)解體之后發(fā)生的。

    這一事實(shí)說(shuō)明GDP的高低不是農(nóng)村醫(yī)療狀況的主要決定因素，政府公共衛(wèi)生政策的傾向性，才是最最重要的因素。