上海中醫藥大學附屬龍華醫院風濕病科副主任醫師 王 驍

夏熱冬寒，四季流轉，我們的身體能迅速感知氣溫升降和環境冷暖。這種在中醫上被稱為“溫度覺”的感知功能，是大自然賦予人類適應環境的本能，保護著身體免受過寒、過熱的物理傷害。這種感覺還能傳遞更為豐富的隱藏信息。當怕冷與環境溫度降低無直接關聯，或者在穿暖的同時依然怕冷，可能是身體在本能地在“求救”。

胃寒。稍微吃點生冷食物、喝點綠茶就會感覺胃中寒冷不適，表現為胃脹胃痛。如果既往沒有這種情況，近期突然發生，可能與過食生冷，胃脘受寒有關。如果反復發生，則可能是脾胃虛弱，陽氣不足的表現。

老寒腿。常常在天氣變化、季節更替時出現膝關節及以下部位怕冷，并伴有肌肉關節酸痛，受風寒后加劇。除了受寒、潮濕環境影響之外，“老寒腿”還有個常見病因——關節、韌帶和肌肉勞損，多由于長期體力勞動、步行姿勢不當、衰老等原因所致。中醫認為，勞損催生瘀血，阻塞脈絡，使局部血液循環變差，陽氣運行受阻，后果就是關節怕冷。

腰冷。寒濕阻滯于腰部，可導致腰部寒冷。中醫認為“腰為腎之府”，腎陽虧虛，就會表現為腰部怕冷，可伴腰膝酸軟。另外，腰部的損傷，腰肌肉勞損、腰椎間盤突出等，導致陽氣運行受阻，也可見腰部怕冷。

背冷。還有些人怕冷的部位較為獨特，那就是在背部如“巴掌大”的一個位置。導致這種癥狀的一個常見病因在中醫經典《金匱要略》中就已揭示：“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。”意思是說，痰飲（體內水液不得輸化，停留或滲注于體內某一部位而發生的病證）停聚于心下，使陽氣不能順著經絡到達背部，就造成了這種情況。

四肢冷。除受寒以外，生病時突然發生的四肢發涼、面色蒼白，可能是病情加重的表現。更常見的，則是一些并無特殊不適的人，在天氣變化或季節更替時出現的手足冰涼。中醫學將四肢發涼稱為“四逆”（陽氣運行受阻或陽氣虧虛，不能到達四肢所致）。臨床中，手腳冰涼多見于長期節食減肥或飲食習慣不好的人群，主要是營養素缺乏致使陽氣少了物質基礎所引起。如不加重視，體質會進一步下降，導致更嚴重的問題出現。女性會出現月經不調、閉經、不孕等；男性會出現性功能障礙、免疫力差等。

不難發現，以上部位的怕冷都與相關臟腑虧虛，陽氣不足有關，故調理應以振奮陽氣為主。

1.飲食上，盡量選擇性味平和、補氣益氣的食材。比如，龍眼肉、枸杞、大棗等。也可適當進補溫陽、益氣之藥，如淫羊藿、山藥、黃精。同時，忌食寒濕、油膩、厚味的食物。

2.理療上，穴位按摩為主。建議日常多按揉足三里、神闕、氣海、關元等穴位，每次5~10分鐘，一天兩次。有條件可以艾灸，將艾灸條點燃對準穴位，每次一條。

3.保健上，試試膏方。膏方主要適用于體虛易感者、慢性病穩定期及處于亞健康狀態的人群。但注意需在醫生辨證體質后，有針對性地開方調理。

4.運動上，宜靜不要過。上午是機體陽氣順應天時逐漸充盛的時間，可增加戶外活動，如五禽戲、八段錦、太極拳、散步、慢跑等。冬季是閉藏時節，運動不可過早、不可大汗淋漓。

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