病人需要手術(shù)治療的時候，病人本人和家屬，自然會想到與手術(shù)有關(guān)的事情。比如，傷口多大？開刀疼不疼？什么時候傷口才能長好？怎樣能讓傷口愈合得更好一些？這篇文章就說一說與傷口有關(guān)的常識。

　　刀口開多大

　　病人得了急性闌尾炎，醫(yī)生就要給他把闌尾切掉。

　　闌尾長在腹腔里，必須切開腹壁才能進行手術(shù)。切完發(fā)炎的闌尾，還要把腹壁重新縫合起來。切口越大，對病人的損失可能就越大，將來的疤痕也越長。所以醫(yī)生在設(shè)計手術(shù)的時候，就要考慮到刀口盡量要切得小一些。

　　還有一些手術(shù)，例如，作甲狀腺手術(shù)，在脖子上開刀，刀口就要隱蔽一些，否則將來在明處露著一條疤，樣子不好看，于是醫(yī)生把切口盡量往下一點，將來用衣服領(lǐng)子一遮就擋住了。

　　從病人著想，當(dāng)然手術(shù)是刀口越小越好，縫針也越少越好。有時候，病人就以“刀口大小”，衡量醫(yī)生的技術(shù)高低。其實，這種看法是不完全對的。因為切口大小，首先要從病人的病情考慮，在手術(shù)過程中，要看得清楚，操作方便，病人安全才是。

　　還以闌尾炎手術(shù)為例。刀口太小，醫(yī)生看不清楚腹腔里的病變，翻來覆去，損傷就多，將來還會加重腹腔的粘連，病人經(jīng)常要肚子痛。如果哪一個出血點沒有發(fā)現(xiàn)，病人手術(shù)后出血多，就有生命危險。所以，第一是手術(shù)安全，保證手術(shù)成功，第二位的才是切口要小、要隱蔽。

　　這樣說來，一味追求手術(shù)切口小，就是不足取的一件事了。

　　傷口怎樣愈合

　　開刀以后，如果刀口長得“天衣無縫”，與原來的皮膚沒有兩樣，該有多好啊！實際上又不可能。

　　開了刀以后，在傷口處就要結(jié)疤痕。當(dāng)然，隨著時間的推移，疤痕會越來越軟，但是，那些地方的彈性總是不如開刀以前。

　　傷口分為三大類。

　　第一類是清潔傷口。

　　比如，甲狀腺部分切除手術(shù)，或者疝氣修補手術(shù)，手術(shù)以前，病人需要手術(shù)的那一塊皮膚，是完整健康的；手術(shù)的時候，醫(yī)生還要給開刀的皮膚附近反復(fù)清洗消毒，醫(yī)生自己的手，還有手術(shù)用的器械，都要認真消毒。這樣的刀口，不應(yīng)當(dāng)有細菌污染。將來愈合也應(yīng)當(dāng)又快又好。

　　第二類是污染傷口。

　　比如，闌尾炎切除手術(shù)、胃部分切除手術(shù)的傷口，雖然手術(shù)前皮膚完整，也充分消了毒。但是，在手術(shù)過程中，需切開胃或腸壁，其中下消化道寄生的細菌，即可污染傷口。陰囊和會陰部的手術(shù)，因為靠近肛門，皮膚的消毒滅菌不易徹底，也屬于這一類。

　　第三類是感染傷口。

這類傷口的組織，靠近或直接暴露于嚴重污染的部分。比如，闌尾穿孔時，膿液流入腹腔，很容易污染傷口，就屬于這一類。

　　一般將傷口愈合情況分為甲、乙、丙三級。

　　甲級指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)，疤痕最少，外形美觀。

　　乙級沒有感染化膿，但有縫線針眼輕度感染，或傷口紅腫硬結(jié)、血腫、皮下積液、皮膚邊緣壞死、裂開等，但對病人的健康影響不大。

　　丙級意味著傷口化膿，需要將傷口敞開，放出膿液、換藥，最終愈合后的疤痕較大，外形欠美觀。

　　三類傷口都有可能甲級愈合，但是由于污染程度不同，甲級愈合的比例，從一類到三類依次降低，乙、丙級愈合的比例則相反，從一類到三類，依次升高。一類傷口，應(yīng)當(dāng)都是甲級愈合。