近日，發(fā)表在《自然醫(yī)學》雜志上的新研究顯示，人體衰老有3個變速檔，分別是34歲、60歲和78歲。美國斯坦福大學阿爾茨海默癥研究中心科研人員分析了4263名18~95歲受試者的血漿數據，測定約3000種不同蛋白質的水平后發(fā)現，蛋白質水平總體保持相對穩(wěn)定，但在上述三個年齡，多種蛋白質的讀數發(fā)生了很大變化。研究人員解釋，這些蛋白質水平的變化不僅是人體衰老的特征，更可能是衰老的原因。“隨著研究不斷深入，我們有望通過血液測試，以分子水平衡量人的衰老程度。”領導這項研究的托尼·維斯-科雷教授表示：“我們對年齡了解得越多，能干預的就越多。未來，我們有可能確切知道什么飲食和行為習慣有助延壽，從而幫助人們避免罹患各種疾病。”結合這項研究，《生命時報》邀請多位專家詳細解讀上述每個年齡點需要重點關注的健康問題。

　　34歲，健康從巔峰轉向下坡

　　人體衰老和疾病是細胞損傷或死亡引起的整體變化。早在1925年，美國著名生物學家威爾遜就提出：“一切生命的關鍵問題都要到細胞中去尋找。”北京大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與健康教育系教授鈕文異告訴記者，青年人雖然正處于年富力強、身心相對成熟穩(wěn)定的階段，但人體內細胞數和細胞內的水分開始不斷減少，這是機體衰老的第一個轉折點。北京老年醫(yī)院中醫(yī)科原主任劉德泉提到，34歲左右的人群大多處于家庭負擔重、工作壓力大、人際關系復雜的狀態(tài)，很大程度上影響了身心健康，這些外部因素與研究中提到的體內蛋白質讀數驟變互為因果關系。

　　專家認為，30多歲的人應重點關注神經系統和肌肉骨骼的健康狀況。30歲后，大腦血液循環(huán)減慢，血流量減少，腦內神經細胞數量逐步減少，從而影響記憶力、協調性及大腦功能。人體肌肉量在25~30歲達到峰值，而后隨年齡增長逐漸降低，進而影響機體代謝速率，35歲左右，骨質開始流失。30歲開始，心臟的心室壁和心瓣膜會逐漸增厚，心臟傳導系統開始衰老。與此同時，肺活量也開始緩慢下降。中國老年學和老年醫(yī)學學會老年心理分會秘書長楊萍告訴記者，34歲左右的人群，因壓力、責任感的增加容易導致焦慮、抑郁等心理問題。

　　劉德泉提醒，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，一些老年慢性病，如高血壓、糖尿病、動脈硬化等，越來越多發(fā)生于中青年人群，同時，長期疲勞的狀態(tài)也增加了他們患慢性疲勞綜合征、肥胖癥的風險。

　　60歲，各項機能都步入老年

　　60歲左右，人正處于更年期的末期，又面臨退休這一生活狀態(tài)的改變，這些因素共同導致衰老速度加快。

　　劉德泉表示，這個年齡段應重點關注循環(huán)、消化及免疫系統。60歲左右，心臟每搏輸出量（指一次心搏，一側心室射出的血量）較20歲時減少30%~40%，心臟傳導系統持續(xù)衰老，易導致機體供血不足和代償失調等問題。消化方面，60歲左右，口腔、食道、胃腸功能逐漸衰退，胰腺由于脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退，消化功能下降，胃腸道疾病風險隨之增大。內分泌系統衰老主要體現在各種激素水平及靶器官對它的敏感性上。《衰老》雜志發(fā)表的一項歷時十年的研究顯示，隨著年齡增長，人體內T淋巴細胞總數不斷減少，免疫功能隨之降低，更容易受到細菌、病毒的侵襲。

　　在心理上，60歲左右的人群由于身體機能逐漸衰退和退休造成的社會職能改變，很容易產生心理落差，也會加速衰老。楊萍還提到，超過半數的60歲以上人群都有對自身健康的擔憂和不安全感，從而加重他們的心理負擔，更易導致情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁等心理問題。

　　78歲，系統、臟器快速衰老

　　78歲左右，人體各項機能都進入快速衰老階段，神經、泌尿、呼吸、循環(huán)等各系統，以及認知和心理都出現明顯變化。

　　神經系統方面，老年人腦細胞數量及突觸連接減少，腦血流量減小，導致記憶力下降、易疲勞、對外界反應遲鈍等問題。泌尿系統方面，腎動脈硬化、腎血流量減小，會導致腎功能減退。老年男性常伴有前列腺增生，有尿頻、尿急、尿不盡感；老年女性因盆底括約肌松弛，多會出現尿失禁癥狀。呼吸系統方面，老年人會出現呼吸肌力量減退、氣管鈣化等問題，導致氣道阻力增加、肺通氣及肺換氣功能減退。隨著纖毛運動減弱，老年人的排痰能力也逐漸下降。循環(huán)系統方面，78歲左右人群心室壁增厚，外周動脈硬化，更容易引起臟器缺血。

　　這個階段的老人大腦功能衰退，認知功能退化非常明顯。2018年，一項在美國人口學會年會上公布的研究表明，大腦衰老從73歲起會有4年左右部分認知障礙期，隨后的一年半到兩年內就可能出現阿爾茨海默癥或類似的認知障礙疾病。心理層面上，老年人常表現出以自我為中心、保守、多疑、急躁、自卑等性格障礙及空巢綜合征等心理問題。

　　正視衰老是延壽關鍵

　　雖然衰老是不可逆的過程，但我們可以盡量延緩它的進程。楊萍表示，正視衰老是延緩衰老的關鍵，保持樂觀心態(tài)尤其重要，人們應及時擺脫對機體衰老的恐懼心理和急躁易怒、孤獨抑郁等不良情緒。

　　專家們一致認為，不論處于哪個年齡階段，保持良好生活方式和飲食習慣都十分重要。應注意平衡膳食、結構多樣、谷類為主，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。生活方式上，注意勞逸結合、及時舒緩壓力、戒煙限酒并保證充足睡眠，注意吃動平衡，保持健康體重。

　　堅持適量運動對延緩衰老有積極作用。需要注意的是，老年人身體素質全面下降，鍛煉一定要循序漸進，應選擇運動時間不過長、強度不太大的全身性體育活動，如散步、快走、太極拳等。另外，不管哪個人群一定要堅持定期體檢。

　　最后，劉德泉提醒，家人對老年人身體和精神健康的關愛對他們的健康長壽有非常正面的作用。面對60歲左右人群，家人要協助他們安排好退休生活，鼓勵他們培養(yǎng)積極興趣愛好，做到老有所樂，老有所為。78歲左右人群大多會有子女遠離后的空巢感，加上他們常會過度關注自己的健康，家人此時更要多關心照顧、與他們溝通。（江 越）

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